Неврологические нарушения у пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом

15.04.2021
79

Центральная нервная система — одна из основных «мишеней» вируса СПИДа. Основным органом-мишенью является иммунная система, в частности лимфоциты CD4 +.
Неврологические проявления также могут быть первым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции или уже развившегося заболевания — СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита). По статистике, у 10-15% инфицированных первые проявления инфекции носят неврологический характер, у 35-50% пациентов эти симптомы появляются в процессе заболевания.
Недавние исследования показали, что даже при антиретровирусной терапии когнитивные нарушения возникают на ранних стадиях заболевания и сохраняются.

осложнения ВИЧ
Причины неврологических заболеваний у пациентов с ВИЧ-инфекцией включают как прямое действие вируса, так и индукцию аутоиммунных реакций, злокачественных новообразований и оппортунистических инфекций.
Может наблюдаться дефицит когнитивных функций (снижение остроты мышления), в разной степени влияющий на повседневную деятельность. Возможен двигательный дефицит (ослабление мышечных движений, вплоть до невозможности выполнять упражнения).
Три степени неврологических расстройств, связанных с ВИЧ — это бессимптомное течение, минимальные когнитивные нарушения и деменция, связанная с ВИЧ.
Наиболее частыми оппортунистическими инфекциями, которые возникают у пациентов с ВИЧ и поражают нервную систему, являются токсоплазмоз, криптококкоз, туберкулез и другие.


Туберкулез считается наиболее частой коинфекцией у ВИЧ-инфицированных. Поражение головного мозга — одна из самых тяжелых и часто смертельных инфекций у этих пациентов. Наиболее частым проявлением криптококкоза является менингит, который также имеет высокий уровень смертности (от 6 до 25%).
Предрасположенность к злокачественным заболеваниям, как следствие сниженной защитной функции иммунной системы, приводит к развитию новообразований и центральной нервной системы. Первичная лимфома — самая распространенная. Дифференциальный диагноз включает абсцесс, глиобластому, метастазы из других органов. При отсутствии повышенного внутричерепного давления проводится люмбальная пункция, но вероятность обнаружения опухолевых клеток в спинномозговой жидкости минимальна.

УжасПлохоТак себеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий